Stoma Pflege, Hygiene und Reinigung

In den ersten Wochen nach der Anlage des künstlichen Darmausgangs wird der Stomadurchmesser kleiner. Diese Veränderung bringt oft eine Versorgungsumstellung mit sich. Das bedeutet, dass die Öffnung/der Durchmesser der Basisplattenöffnung kleiner gewählt werden muss. Dabei hilft eine Stomaschablone, die richtige Stomagrösse zu ermitteln.

Auch nachdem das Stoma die „endgültige“ Grösse erreicht hat, ist es notwendig, die Haut um das Stoma zu kontrollieren. Prüfen Sie die Haut regelmässig, wenn Sie den Hautschutz wechseln. Säubern Sie die stomaumgebende Haut. Wenn Sie nicht gut einsehen, nehmen Sie einen Handspiegel zur Hilfe.

• Sie können vermeiden, dass Stuhl oder Urin mit der Haut in Kontakt kommt. Wenn Sie darauf achten, dass die Haut eine sorgfältige Pflege erhält, regeneriert sie sich selbst dann, wenn sie bereits Irritationen aufweist.




• Reinigen Sie die Haut im Stomabereich mit Wasser. Rückstände von der Basisplatte können Sie mit den praktischen Brava Pflasterentfernertüchern von Coloplast entfernen.




• Verwenden Sie keine Öle oder Feuchtigkeitscremes. Solche Mittel verschlechtern die Hafteigenschaften der Hautschutzplatte auf der Haut.




• Die Haut muss vollständig gereinigt und trocken sein, wenn Sie die Basisplatte wieder anbringen.




• Schneiden Sie die Öffnung der Basisplatte so aus, dass sie mit dem Durchmesser Ihres Stomas übereinstimmt.




• Überprüfen Sie die Grösse Ihres Stomas in regelmässigen Abständen, um sicherzustellen, dass die Öffnung der Basisplatte und das Stoma denselben Durchmesser haben. Dies ist wichtig, weil sich das Stoma verändern kann.




• Drücken Sie nach dem Wechsel der Versorgung mit der Hand 20-30 Sekunden leicht auf die neue Versorgung. Dann können Sie sicher sein, dass sich die Stomaversorgung mit der Haut gut verbunden hat.




• Wechseln Sie die Basisplatte wenn sie nicht optimal sitzt, wenn es juckt oder wenn Ausscheidung austritt.

Man kann gar nicht oft genug betonen, wie wichtig es ist, dafür zu sorgen, dass die stomaumgebende Haut gesund bleibt. Gesunde Haut ist deutlich weniger anfällig für Irritationen und sorgt für eine bessere Haftung der Stomaversorgung.

Zur Pflege und Reinigung der Stomaumgebung sollte warmes Wasser und eine pH-neutrale Seife verwendet werden. Zum Waschen und Trocknen der Haut empfiehlt es sich weiche, saugfähige Einmalmaterialien z. B. Kompressen, Mull, oder ähnliches zu verwenden. Benutzen Sie keinen Zellstoff, Taschentücher und keine Materialien, welche fusseln! Auch die Anwendung von Waschbenzin oder Äther sind verboten. Die Verwendung von Ölen, Pflegeschaum oder Enthaarungscremen im peristomalen Bereich ist ebenfalls nicht erlaubt.

Bei Ileostomie und Kolostomie erfolgt die Reinigung von aussen nach innen, in kreisförmigen Bewegungen zum Stoma hin. Bei der Urostomie erfolgt die Reinigung von innen nach aussen und vom Stoma weg. Achten Sie beim Trocknen darauf, dass Sie nicht Reiben oder fest Wischen, um die Schleimhaut nicht zu verletzen.

Wichtig ist es auch, dass die stomaumgebende Haut enthaart wird. Hier wird empfohlen einen Einwegrasierer zu verwenden. Wird darauf verzichtet, kann es zu Haarbalgentzündungen (Follikulitis) kommen.

Vor dem Anbringen der neuen Versorgung soll die stomaumgebende Haut sauber und trocken sein.

Die richtige Stomaversorgung ist abhängig vom Stomatyp (je nach Ausscheidungsart, Beschaffenheit der Haut, etc.). Wichtig dabei ist auch, dass die Öffnung der Stomaversorgung (die Öffnung der Basisplatte oder des Hautschutzes) genau so gross ist, wie der Stomadurchmesser. Um das Stoma darf keine Haut sichtbar sein. Ist die Basisplattenöffnung grösser als der Stomadurchmesser, kann Ausscheidung auf die Haut kommen und zu Hautirritationen führen. Die Versorgung darf auch nicht zu eng sein, sodass es zu keinen Verletzungen des Stomas kommen kann.

Viele Hersteller bieten bereits vorgestanzte Grössen, welche bei runden Stomata zum Einsatz kommen. Gibt es die Versorgung nicht in der benötigten Grösse, kann aus dem Sortiment der ausschneidbaren Produkte gewählt werden. Dabei kann eine Stomaschablone hilfreich sein, welche die perfekte Grössenermittlung erleichtert und so auch eine optimale Anpassung an den künstlichen Darmausgang bietet.

Bevor Sie mit dem Versorgungswechsel beginnen, richten Sie alle notwendigen Produkte und Hilfsmittel her, sodass Sie alles in Reichweite haben.

1. Messen Sie regelmässig den Stomadurchmesser nach, um sicher zu gehen, dass die Öffnung der Basisplatte auch dem Stomadurchmesser entspricht. Hierzu können Sie die Stomaschablonen in den Verpackungen verwenden.




2. Schneiden Sie die Stomaversorgung entsprechend der Stomagrösse zu. Es empfiehlt sich eine dazu geeignete Stomaschere zu verwenden.




3. Entfernen Sie den aktuellen Beutel vom Bauch, indem Sie die Hautschutzplatte von oben nach unten ziehen.




4. Geben Sie die Stomaversorgung in einen Entsorgungsbeutel (kann im Restmüll entsorgt werden).




5. Reinigen Sie die stomaumgebende Haut mit warmem Wasser, bei Bedarf mit pH-neutraler Seife und Mullkompressen.




6. Trocknen Sie anschliessend den künstlichen Darmausgang und die stomaumgebende Haut mit Kompressen ohne zu Reiben (eher tupfen)




7. Legen Sie nun die neue Versorgung an und belassen Sie die Hand noch 20-30 Sekunden auf dem Hautschutz und dem Stoma, sodass eine optimale Anpassung durch leichten Druck und Wärme gegeben ist.

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