Diese Poster-Publikation analysiert drei Studien zur Leistungsfähigkeit eines neuen intermittierenden Katheters mit Mikro-Öffnungen im Vergleich zum herkömmlichen Katheter. Es wurden gesunde Probanden und Anwender von intermittierenden Kathetern einbezogen. Die Ergebnisse zeigten, dass der neue Katheter zu weniger Restharn und Flussunterbrechungen führte. Bei gesunden Probanden war die Wahrscheinlichkeit für Hämaturie mit dem neuen Katheter geringer. Die Autoren schlussfolgern, dass der Katheter mit Mikro-Öffnungen eine verbesserte Leistungsfähigkeit aufweist, eine einfache Katheterisierung ermöglicht und das Risiko von Harnwegsinfektionen reduziert.

Diese Poster-Publikation untersuchte die Fähigkeit eines neuen intermittierenden Katheters mit Mikro-Öffnungen im Vergleich zum herkömmlichen Katheter dahingehend, Sedimente im Urin abzuleiten. Es wurden drei randomisierte Studien mit gesunden Probanden und Benutzern von intermittierenden Kathetern durchgeführt. Die Sedimente im Urin wurden analysiert. Die Analysen zeigten, dass die meisten Sedimente kleiner als 50 μm waren, wobei das größte Sediment etwa 200 μm erreichte.  Es wurden keine statistischen Unterschiede in der Fähigkeit der beiden Kathetertypen festgestellt, Sedimente aus dem Urin abzuleiten. Allerdings konnte der Katheter mit Mikro-Öffnungen grössere Sedimente effektiver abführen. Dies liegt wahrscheinlich an dem Design der Drainagezone, die bis zum unteren Teil des Blasenhalses reicht und eine kontinuierliche Ableitung von Urin und Sedimenten ermöglicht.

Die Studie untersuchte die Leistungsfähigkeit eines neuen intermittierenden Katheters mit Mikro-Öffnungen (MHZC) im Vergleich zum herkömmlichen Katheter (CEC). Bei männlichen Anwendern von intermittierenden Kathetern zeigte der MHZC signifikant weniger Flussunterbrechungen und geringeres Restharnvolumen im Vergleich zum CEC. Nach der Neupositionierung entleerten beide Katheter die Blase effektiv. Der MHZC reduzierte auch das Risiko von Hämaturie. Der MHZC bietet Anwendern eine einfachere Katheterisierung ohne Flussunterbrechungen und verringertes Risiko von Harnwegsinfektionen.

Diese Studie untersuchte die Sorgen und das Wissen von intermittierenden Katheteranwendern über Harnwegsinfektionen (HWIs) und präventive Strategien. Die Ergebnisse zeigten, dass HWIs die grösste Sorge der Teilnehmer waren. Viele waren unsicher über die Ursachen von HWIs und machten sich Gedanken über unvollständige Blasenentleerung. Es wurde festgestellt, dass mehr psychologische und soziale Unterstützung benötigt wird, um das Wohlbefinden der IK-Nutzer zu verbessern. Präventive Massnahmen wie ausreichende Flüssigkeitszufuhr und Vermeidung von Bakterieneintritt wurden als wichtig erachtet.

In dieser Studie wurde die Leistung eines neuen intermittierenden Katheters mit Mikro-Öffnungen (MHZC) bei intermittierender Katheterisierung untersucht. Es wurde festgestellt, dass der MHZC im Vergleich zum herkömmlichen Katheter eine höhere Flussrate und geringere Restharnmenge aufweist. Zudem trat bei den MHZCs keine Schleimhautansaugung auf, was das Risiko von Harnwegsinfektionen verringert. Die zystoskopischen Untersuchungen zeigten, dass der MHZC eine effektive Entleerung der Blase ermöglicht, ohne die Mikro-Öffnungen zu blockieren. Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass der MHZC das Risiko von Harnwegsinfektionen bei der intermittierenden Katheterisierung durch Minimierung von Restharn und

Mikrotrauma reduzieren kann.

Christensen P et al. Gastroenterology 2006

Zusammenfassung: Die einzige randomisierte klinische Studie, die die transanale Irrigation mit dem konservativen Darmmanagement vergleicht.

87 erwachsene Patienten mit Rückenmarksverletzungen wurden randomisiert und zehn Wochen lang entweder konservativ oder mit Peristeen® Anale Irrigation behandelt.

Bei der mit Peristeen behandelten Gruppe waren Symptome wie Verstopfung und Stuhlinkontinenz signifikant verringert und es konnten eine Verbesserung der Lebensqualität, ein verringerter Zeitaufwand für das Darmmanagement und bedeutend weniger Harnwegsinfektionen beobachtet werden als bei der Gruppe, die mit konservativen Behandlungsmethoden behandelt wurde.

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Es wurden 49 Patienten mit MS und neurogener Darmdysfunktion (durchschnittliche Nachbeobachtungszeit 40 Monate) mit Peristeen® behandelt.

Neben einer Verbesserung des NBD-Scores waren eine 54%ige Verringerung der Harnwegsinfektionen und eine 41%ige Verringerung der Krankenhausaufenthalte im Vergleich zum Jahr vor Beginn der transanalen Irrigation mit Peristeen zu beobachten.

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Zwölf internationale Experten bewerten die besten Praktiken für die Durchführung von TAI bei erwachsenen Patienten. Informationen zu Patientenauswahl und Indikationen, praktische Ratschläge zur Anleitung und Nachverfolgung von Patienten, die mit TAI behandelt werden, und über die Sicherheit und Kontraindikationen des Verfahrens. Ein praktischer und nützlicher Problemlösungsabschnitt, der Ihnen bei der Überwindung praktischer Probleme hilft, mit denen Ihre Patienten am häufigsten konfrontiert sind.

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Emmanuel A, Kumar G, Christensen P, Mealing S, Størling Z, Andersen F, Kirshblum S.

Long-Term Cost-Effectiveness of Transanal Irrigation in Patients with Neurogenic Bowel Dysfunction (Langzeit-Kosten-Wirksamkeit der transanalen Irrigation bei Patienten mit neurogenen Darmfunktionsstörungen). PLOS ONE. 24. August 2016

In einer kürzlich veröffentlichten Studie vom August 2016 wurden 227 Patienten mit NBD und erfolglosem konservativem Darmmanagement für einen Zeitraum von 2007 bis 2014 mit Peristeen® Anale Irrigation behandelt.

Die Behandlung mit Peristeen führte zu verbesserten Darm-Scores, weniger Vorfällen von Stuhlinkontinenz, weniger Harnwegsinfektionen und einer geringeren Inanspruchnahme von Gesundheitsleistungen wie Krankenhausaufenthalten und Arztbesuchen.

Die Autoren bedienten sich dann eines gesundheitsökonomischen Modells, um vorherzusagen, dass dies lebenslange Einsparungen für das britische Gesundheitssystem (NHS) von 21.768 £ pro Patient im Vergleich zu einer Nichtnutzung von Peristeen bedeuten würde.

Das Modell ergab ebenfalls, dass der durchschnittliche Patient Folgendes erwarten kann:

• Eine 36%ige Verringerung von Stuhlinkontinenzepisoden
• Eine 29%ige Verringerung von Harnwegsinfektionen, die eine Behandlung mit Antibiotika erfordern
• Eine 35%ige Verringerung des Risikos, sich einer Stomaoperation unterziehen zu müssen
• Eine 4%ige Steigerung der qualitätsadjustierten Lebensjahre (QALYs)

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