Viele Menschen mit Multipler Sklerose zeigen Symptome einer neurogenen Blasendysfunktion, sprich einer verminderten Fähigkeit, die Blase zu kontrollieren. Einige Menschen müssen dabei häufiger oder dringender urinieren, wohingegen andere Probleme haben, die Blase vollständig zu entleeren oder das Gefühl verspüren, die Blase nicht vollständig entleeren zu können.  

Eine unbehandelte Blasenschwäche kann für den weiteren Verlauf der Erkrankung sehr nachteilig sein und enorme Auswirkungen auf die Lebensqualität haben. 
Die unten aufgeführten Symptome können erste Anzeichen einer Multiplen Sklerose sein, sie können jedoch auch erst im Verlauf der Erkrankung auftreten.

Harninkontinenz

• Harnabgang
• Kleine oder größere Harnmengen, die spontan abgehen, ohne dass ein Harndrang spürbar ist.
• Unfreiwilliger Harnabgang beim Niesen, Husten, Lachen oder bei körperlicher Anstrengung
• Ein plötzlich auftretender Harndrang
• Zweimaliges oder häufigeres nächtliches Aufstehen, um Wasser zu lassen (Nykturie/nächtliche Blasenschwäche)

Harnverhalt

• Langsamer Harnfluss als eine der Schwierigkeiten zu Beginn des Urinierens
• Starker Harndrang, ohne dass der Urin tatsächlich abgelassen werden kann
• Häufige Toilettenbesuche
• Tröpfchenabgang aufgrund von Überlaufinkontinenz
• Schwacher Harnfluss
• Aufgeblähter Unterleib 

Harnwegsinfektionen

Harnwegsinfektionen haben äußerst negative Auswirkungen auf Multiple Sklerose und können sogar zu einer Verschlechterung des Krankheitsbilds führen. Der Körper bekämpft die Infektion und löst dadurch eine überhöhte Aktivität des Immunsystems sowie eine Demyelinisierung (Zerstörung der Nervenschutzschicht) aus. Daher ist es extrem wichtig, Ihre Blase regelmäßig zu entleeren, um eine Harnwegsinfektion von vornherein zu vermeiden.

Rückenmarksverletzungen können zu unwillkürlichen Kontraktionen der Blase führen und Harnverlust oder Einnässen hervorrufen. Erfolgen keinerlei Kontraktionen der Blase, kann die Blase sich nicht entleeren und es kommt zu Urinverhalt. Der Urin muss jedoch zwingend ablaufen, um Nierenschäden zu vermeiden. Dies erfolgt in der Regel durch einen intermittierenden Selbstkatheterismus. 

Die meisten Kinder mit Spina bifida leiden an einer Blasendysfunktion, auch neurogene Blase genannt, wodurch ihre Fähigkeit, die Blase zu kontrollieren, eingeschränkt ist. Lernen Sie mehr über die Funktionsweise der Blase.

Typische Symptome einer Blasenfunktionsstörung in Verbindung mit einer Rückenmarksverletzung

• Kleine oder größere Harnmengen, die spontan abgehen, ohne dass ein Harndrang spürbar ist.
• Unvermögen, die Blase vollständig zu entleeren 
• Harnwegsinfektionen

Die meisten Kinder mit Spina bifida leiden an einer Blasendysfunktion, auch neurogene Blase genannt, wodurch ihre Fähigkeit, die Blase zu kontrollieren, eingeschränkt ist. Eine neurogene Blase kann entweder zu einer spastischen oder zu einer schlaffen Blase führen, weshalb vor allem Kinder mit Spina bifida ein gutes Blasenmanagement benötigen.

Schlaffe Blase

Die häufigste Art der Blasendysfunktion bei Spina bifida ist eine schlaffe Blase. Diese entsteht durch eine Überdehnung der Blase, bei der sich extrem große Mengen Urin ansammeln, bevor dieser schließlich ausgeschieden wird. Bei einer Überdehnung kann die Blase bis zu 2.000 ml Urin aufnehmen, was jedoch auch zu Leckagen führen kann. Bei Spina bifida tritt eine schlaffe Blase meist in Kombination mit einem Problem des Schließmuskels auf, das das Öffnen der Harnröhre verhindert.

Spastische Blase

Von einer spastischen Blase spricht man, wenn die Blase sehr fest ist und sich nicht dehnen kann. Aus diesem Grund kann sie nicht so viel Urin aufnehmen wie eine normale Blase. Außerdem entleert sich eine solche Blase gegebenenfalls nicht vollständig, was das Risiko einer Harnwegsinfektion erhöht, da der rückständige Urin ein perfekter Nährboden für Bakterien ist.

Die typischen Symptome einer spastischen Blase sind:

• Häufiges Bedürfnis, die Blase zu entleeren
• Ungewollte Leckagen
• Spontanes Entleeren