La pyramide thérapeutique est conçue comme une aide à l'orientation des mesures thérapeutiques envisageables.
Le premier niveau constitue la base de toutes les mesures thérapeutiques. Avant d'envisager d'autres mesures, il faut d'abord créer une base stable. En cas de difficultés ou si la thérapie ne fonctionne pas, il convient toujours de vérifier le premier niveau.

Pyramide thérapeutique pour les troubles fonctionnels intestinaux neurogènes (modifiée d'après Emmanuel et al. 2013).
Les points forts du premier niveau de la pyramide thérapeutique sont les suivants :
- une alimentation saine, riche en fibres et bonne pour l'intestin
- une activité physique
- un sommeil sain
- la réduction du stress et la relaxation
- un mode de vie sain
Ces piliers ne sont efficaces que s'ils sont respectés de manière durable. Si cela ne permet pas d'obtenir une digestion et une évacuation intestinale régulières, d'autres mesures sont prévues.